Módulo II Saúde na Escola Vídeo-aula 11

Módulo II - Semana 3 - Vídeo-aula 11
Prof. Paula Fernandes

     Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDH)

     TDAH é um transtorno comportamental e neurobiológico, de causas genéticas e ambientais, que aparece na infância e pode acompanhar a pessoa por toda vida causando sofrimentos para ela e à todos que fazem parte da sua vida.

    Os prejuízos para crianças com TDAH são enormes, eles extrapolam a questão acadêmica, não é só baixo rendimento escolar, tem também as dificuldades sociais, no relacionamento com os amigos, dificuldade para prestar atenção no professor.

     Características da Desatenção:

• dificuldade de prestar atenção a detalhes
• parece que não que não escuta quando falam com ele
• é facilmente distraído com estímulos alheios
• tem dificuldade de organização
• comete erros por descuido
• não segue instruções
• não termina suas tarefas  
• perde coisas importantes

     Características da Hiperatividade:

• não consegue envolver-se em atividades silenciosas
• está sempre "a mil por hora"/ "a todo vapor"
• agita mãos e pés ou se remexe na cadeira
• tem dificuldade para permanecer sentado
• corre exageradamente
• fala demais

     Característica da Impulsividade: 

• dá respostas precipitadas a perguntas não terminadas
• tem dificuldade de aguardar sua vez
• interrompe ou se intromete em conversas alheias

     Prevalência:

• acomete 5% a 13%  das crianças em idade escolar
• pode persistir na vida adulta em metade dos casos
• mais comum em meninos
• nas meninas mais ou menos de 10% a 25% dos casos de TDAH

     Tipos de TDH

• Predominantemente desatento: mais comum no sexo feminino, alta de prejuízo acadêmico, são crianças desorganizadas, esquecidas, frequentemente distraídas, não copiam as tarefas, vivem no "mundo da lua", nível alto de isolamento social e retraimento, inabilidades sociais, ansiedade e relutância para participar de atividades em grupo.
• Predominantemente hiperativo: impulsivo: são mais agrssivas, altas taxas de rejeição pelos colegas, sofrem de "impopularidade", são agitadas, inquietas e impulsivas.
• Combinado (perfil do TDAH): maior prjuízo no funcionamento global, são rejeitadas pelos colegas: agem sem pensar, são inadequadas socialmente e falham em fazer planos e prever situações.

     TDAH: diagnóstico

• É fundamentalmente clínico (médico)/ avaliação com os pais, a criança e a escola
• Pejuízo em dois ou mais contextos
• Baseado nos critérios operacionais do DSM-IV ou CID 10

     TDAH: etiologia/ multifatorial

• Fatores genéticos
• Fatores biológicos/ físicos
• Fatores psicossociais 

     O tratamento tem que ser multifatorial também e sempre específico para cada caso, para cada criança. Todo diagnóstico tem que ser feito, tem que ser avaliado todo o contexto dessa criança.

     Tratamento multidisciplinar para cada caso:

• pode ser feito com medicações
• psicoterapia
• envolvimento da família e da escola 

     Educação/ para criança, pais e professores: objetivos

• ajudar a criança, a família e os professores a compreender os sintomas e os prejuízos do TDAH
• desfazer rótulos prévios("preguiçoso"...)
• melhorar a autoestima da criança
• pais: melhores estratégias para lidar com o TDAH

     Reconhecimento e elogios:

• Intervenção comportamental baseada em contingências premiar respostas e atitudes adequadas reforçadores para o comportamento esperado
• Ajuda também na impulsividade
• Discutir com os pais/ envolver os pais

      Eu percebo que os alunos com TDAH quando são estimulados a participar da aula, seja fazendo uma leitura em voz alta ou apresentando algum trabalho, no início se mostram desconfortável, envergonhados ou até mesmo dizem que não querem fazer, que não conseguem, entre outras desculpas; no entanto ao perceberem que o professor mostra interesse pelo seu aprendizado e principalmente quando recebem elogios eles tendem a mudar suas atitudes, percebo que eles querem agradar e com isso acabam se esforçando para ficar mais quietos e quando terminam a tarefa vêm mostrar esperando mais elogios e, para retribuir o elogio eles escrevem cartinhas para a professora como demonstração de carinho e gratidão.
     Eu confesso que prefiro receber cartinhas como demonstração de carinho a ficar repreendendo o tempo todo um aluno, acho isso desgastante tanto para o professor quanto para o aluno.

     O vídeo abaixo da Tvbrasil, tem alguns depoimentos de criança, adultos e famílias, há também uma entrevista com a Drª Lívia Hartmann de Souza, Drº Eugêni Grevet - coord. ambulatório de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade - HCPA, Drº Enrique Barros. Esse vídeo é muito interessante e acredito que contribui bastante para que possamos repensar em nossas práticas e elaborar estratégias para ajudar os nossos alunos com TDAH.